تراها في كل مكان في لبنان: النساء اللواتي تبدو وجوههن مشدودة وكأنها في العشرينات حتى تفضح أيديهن المتجعدة أعمارهن السبعينية؛ والمذيعات التلفزيونيات اللواتي تنتفخ شفاههن العليا إلى جانب واحد؛ وكل تلك الأنوف الساحرة الجميلة! وأنت تمشي في الشارع ترى عشرات الوجوه، رجالاً ونساءً، وكلهم يفتخرون بنفس الأنف الأملس ذو الحافة المدببة.
يشعر المرء وكأنه وباء من الإجراءات التجميلية يحيط بك. إعلانات لعمليات شفط الدهون وإجراءات الحقن في أماكن مثل مراكز الجمال أو العلاج الطبيعي أصبحت شائعة مثل إعلانات أحدث أنواع البرجر.
تنبه، يمكن أن تكون الجراحة الترميمية والتجميلية بنفس أهمية أي إجراء جراحي جاد لرفاهية الشخص وشفائه من حروق أو حادث. المتخصصون اللبنانيون يقومون أحياناً بتنفيذ هذه الإجراءات المنقذة للأوجه ويستحقون الثناء على عملهم.
لكن جزءاً كبيراً من العمليات الجراحية التجميلية في لبنان يتم لأغراض سطحية. على الرغم من أن الأحرار من بيننا يودون الاعتقاد بأن الهوس اللبناني بالتحسينات التجميلية هو كليشيه، إلا أن الأرقام والوجوه حولنا تجبرنا على مواجهة الحقائق.
الأطباء اللبنانيون ينفذون أعلى عدد من عمليات الجراحة التجميلية للفرد في المنطقة العربية، ولبنان يحتل مرتبة بين أعلى 20 في العالم وفقًا للجمعية اللبنانية لجراحة التجميل والترميم (LSPARS).
أسباب هذا الهوس تتنوع من ردة فعل شديدة لمجتمع قمعته ذكريات الحرب الأهلية إلى الحاجة لمواكبة الأقران والمظهر الجيد.
يعتقد البعض أن التحسينات الجسدية ليست خاطئة طالما أن الشخص مرتاح مع نفسه بعد رؤية النتيجة النهائية في المرآة. على الرغم من أن هذا قابل للنقاش، يصبح خطر التحسينات الذاتية ملموسًا عندما تصبح الممارسة متجارية إلى حد تلقي النساء حقن البوتوكس أثناء فترات الغداء، وليس من جراحين تجميليين مؤهلين.
ليس فقط الأنف
يوجد حالياً 83 جراح تجميل في LSPARS – التي تأسست عام 1967 بتسعة أعضاء فقط – وينفذون ما معدله 5,000 عملية جراحية تجميلية سنوياً. وهذا لا يشمل الإجراءات غير الجراحية مثل الحقن وسم البوتولينوم (المعروف شائعاً باسم البوتوكس)، والتي تمثل 60 في المائة من عمل الجراح التجميلي.
الجراحات الفاشلة أصبحت أكثر شيوعًا في لبنان
بين الـ 40 بالمائة من العمليات التي تتطلب التدخل الجراحي، يظل العملية الأكثر طلباً هي عملية تجميل الأنف، أو عملية الأنف، تليها شفط الدهون وزراعة الثدي. “نحن العرب لدينا أنوف بارزة جداً، وبينما يراها البعض كرمز للرجولة أو التراث الوطني، يفضل الكثيرون تخفيفها”، يوضح أنطوان أبو عبود، رئيس قسم الجراحة التجميلية في مستشفى جبل لبنان.
السوق المحلي للإجراءات الجراحية زاد من تجميل الأنف وتعديلات الثدي. ربما لأن لبنان بات مجتمعًا أكثر اعتناءً بالصورة. وأضاف ممارسون لجريدة Executive بأن عدد الرجال الذين يسعون لمثل هذه العلاجات التجميلية زاد بثبات في السنوات الأخيرة. “الرجال يسعون في الغالب لشفط الدهون إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن ونحت الجسم الذي يعطهم مظهر العضلات (ستة قطع)” يقول إلياس نصيف، جراح تجميل في مركز بلفيو الطبي.
ليست جميع عمليات الجراحة التجميلية في لبنان تتم على اللبنانيين. العملاء العرب، الذين جذبهم إلى لبنان سمعة جراحي التجميل بالكفاءة وتكلفة العلاجات المنخفضة نسبيًا مقارنة بأوروبا والولايات المتحدة، يمثلون نسبة كبيرة من إجمالي جراحات التجميل التي تنفذ في البلاد. أيضًا، في شكل معاكس للسياحة الطبية، يقوم العديد من جراحي التجميل اللبنانيين بالتنقل بانتظام بين عياداتهم المحلية والخليج لزيادة الظهور والدخل.
“عندما بدأت أولاً، كنت أستطيع القول بأمان أن 50 بالمائة من عملائي كانوا من الدول العربية” يقول نصيف. هذه النسبة انخفضت إلى ما يقرب الصفر في صيف 2012 بعد تحذيرات السفر العربية على لبنان، يوضح نصيف. “الآن هم يرتفعون مرة أخرى ويمثل المرضى الدوليون 30 بالمائة من عملائي” يضيف. ممارسون آخرون يذكرون نسب مماثلة لعملائهم العرب ويخبرون الجريدة عن الاتجاهات الموسمية حيث يصل عدد العملاء العرب إلى الذروة في يوليو/أغسطس عندما يستفيد الكثيرون من العطلات لإجراء تعديل.
تعويضات معقدة
حافز المال لا يحفز الأطباء فقط على التخصص في الجراحة التجميلية؛ بل يجذب أيضًا الجراحين من تخصصات مختلفة لأداء إجراءات انتهازية.
“الن جعل جراح عام يحصل على 1000 دولار كحد أقصى لعملية الفتق يمكنه ربح 2000 دولار لعملية تجميل الأنف” يوضح أبو عبود.
بموجب القانون، يستطيع أي جراح تنفيذ أي جراحة، وبينما يكون أطباء الجلد ومتخصصي الأذن والأنف والحنجرة مؤهلين تقنيًا لتنفيذ بعض الإجراءات والجراحات، يبدو أن هناك غموضًا حول هذه المسألة. “بينما هذا قانوني، فالخطورة تحدث عندما يقع خطأ جدي بسبب نقص التخصص ثم تحدث المشاكل” يقول أبو عبود.
حتى بين جراحي التجميل، يوجد أولئك الذين يُعتبرون أقل كفاءة من الآخرين وتعمل الجمعية اللبنانية لجراحة التجميل والترميم على التأثير على النظام الطبي ليكون أكثر انتقائية في ترخيص جراحي التجميل. يقول سامي سعد، أمين عام LSPARS وجراح تجميل ممارس، إن المشكلة تكمن في النظام: كل ما يحتاجه الطبيب ليمارس في لبنان هو تقديم دليل على التدريب.
“بعض البلدان، مثل روسيا، تدرب جراحي التجميل فقط من خلال الملاحظة، لذلك عندما يحصل طبيب من مثل هذا النظام على رخصة للعمليات في لبنان، فهو عُرضة للخطأ لأنه لم يتم تدريبه بشكل صحيح” يوضح سعد، مضيفًا أن المجلس اللبناني للأطباء المسئول عن ترخيص الأطباء نادرًا ما يكون لجراحي التجميل أعضاء فيه، وبالتالي فهو غير مطلع على احتياجات المجال.
سعد يعطي مثالًا على المؤسسات الطبية في الولايات المتحدة، حيث تمتد فترة ترخيص الطلاب على مدى عدة سنوات، أكثر من نصفها يتم قضاؤها في تدريب عملي تحت إشراف جراحي تجميل ممارسين.
قذر وقبيح
بدأت العديد من مراكز التجميل وصالونات الشعر في لبنان في إدراج حقن البوتوكس وإجراءات الحقن وحتى شفط الدهون في قوائم خدماتها.
حسب القانون الطبي اللبناني، من غير القانوني لأي شخص باستثناء الأطباء — أو تحت إشراف طبيب — تنفيذ الحقن. ومع ذلك، تواصل تلك المراكز تقديم مثل هذه الخدمات. “هذه المزينات تحضر ورشة عمل لبضعة أسابيع وتتعلم الأساسيات لهذه الإجراءات، ولكنها تفتقر إلى سنوات من الممارسة الطبية. لم يدرسوا التشريح ولا يعرفون كيف تستجيب العضلات لمثل هذه الحقن” يشرح سعد، مضيفًا أن شفط الدهون بالليزر هو علاج آخر توفره مثل هذه المراكز، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل حرق الجلد بشكل دائم أو تصلب الدهون التي تصبح مستحيلة على الإزالة.
“خطر آخر في هذه المراكز هو أنها تستخدم منتجات من مصادر غير معروفة في حقنها، ولا توجد مراجع أو دعم في حال حدوث خطأ ما”، يشرح سعد. “هذه المراكز غير مسئولة و[في حالة شفط الدهون] التي تتضمن تخديرًا، يمكنها إحداث ضرر قاتل”، يقول نصيف. الجراحون التجميليون الذين تحدثت إليهم الجريدة يقولون إنهم يرون على الأقل حالة واحدة من الجراحة التصحيحية في الأسبوع من إجراءات نفذت في مثل هذه المراكز.
المراكز التجميلية تستقطب العملاء من خلال حملاتها التسويقية القوية، التي يحظر القانون على الأطباء إطلاقها. في بعض الحالات، يذهب المزينون إلى حد تشجيع عملائهم على شراء حقن البوتوكس في الحال، دون تقديم أي نصيحة طبية مناسبة. “المزينة التي كانت تعطيني علاجًا للوجه شجعتني على الحصول على حقنة بوتوكس، قائلة إنها ستظهرني أصغر سنوات” تقول حنان، وهي لبنانية تبلغ 42 عامًا في غرفة انتظار جراح تجميل. “قالت إنه يمكنها إعطائي واحدة الآن، كجزء من علاج الوجه.”
لم تُرد حنان ذكر اسم عائلتها خوفًا من الإحراج لأن سبب حضورها لجراح التجميل المرخص أن المزينة كانت قد خرّبت الحقنة وكانت حنان تأمل تصحيح الإساءة. الباحثون عن الجمال الآخرون يوافقون على الخضوع لعلاجات في مراكز مشبوهة بسبب الاعتقاد الخاطئ بأن الحقن المرغوبة تكلف أقل هناك، رغم أن LSPARS تؤكد أن أسعارها هي نفس الأسعار وأحيانًا أقل من المراكز، في حدود 400 دولار لإجراء الحقن و300 دولار للبوتوكس.
آمال ضئيلة
بالإضافة إلى حظر الأطباء من تسويق أنفسهم، لم يفعل نظام الأطباء سوى القليل لتنظيم الجراحة التجميلية في لبنان.
نتيجة لذلك، تولى LSPARS دور تثقيف الجمهور ورفع الوعي حول مخاطر سوء الممارسة في هذا المجال. تركز المنظمة التي تملك بعض النفوذ في منح الاعتراف الدولي لجراحي التجميل اللبنانيين جهودها التوعوية بشكل أساسي على تشجيع الجمهور على استخدام جراح مرخص فقط لأي إجراء.
ومع ذلك، بينما يغري الربح ويجذب التسويق العملاء، يبدو أن من السذاجة توقع أن جهد الوعي قد يُنبه جميع الباحثين عن الجمال في لبنان إلى المخاطر والإهمال الجنائي الذي قد يرافق بعض العروض المخفضة للجمال الأبدي.
