للأسف، لم تكن الرعاية الصحية النفسية في لبنان أولوية للقطاعين العام والخاص. لقد تمت إحالة المسؤولية عن هذه الخدمة الأساسية إلى حد كبير إلى المنظمات الخيرية وتمويلها من خلال إعانات ضئيلة. وقد تمكنت المؤسسات النفسية من البقاء في المقام الأول نتيجة الحاجة وليس بفضل الموارد الكافية. وعلى الجانب الخاص، لا يزال المجال يعاني من نقص الموارد من حيث القوى العاملة والمرافق. هناك حوالي 70 طبيب نفسي متوفرون لتقديم الرعاية النفسية في المستشفيات، وقد تناقص العدد بسبب الأزمة. أكثر من 30 في المئة من هؤلاء الأطباء كانوا يسعون للانتقال إلى الخارج بشكل كامل أو جزئي، وفقًا لاستطلاع عام 2021 لجمعية الأمراض النفسية اللبنانية، والذي أشار إلى أن معظمهم من غير المرجح أن يعودوا إلا إذا كان هناك تغيير جذري في وضع البلد. وكان التمريض النفسي دائمًا عنصرًا ضعيفًا في نظام الرعاية ويعاني من صعوبة تجنيد والحفاظ على المهنيين، مع جذب العديد منهم إلى فرص في مجلس التعاون الخليجي، أوروبا، والولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن الوضع أفضل قليلاً بالنسبة للأخصائيين النفسيين. مع ترخيص 800 الآن من نقابة الأخصائيين النفسيين اللبنانية حديثة النشأة، زاد عددهم وتأثيرهم في العقود الأخيرة. على الرغم من انتقال عدد كبير من المتخصصين، فإن الذين بقوا ارتفعوا لمواجهة التحدي وسد الفجوة على الأقل عندما يتعلق الأمر بالتدخلات العامة.
الجدير بالذكر أن لبنان كان وجهة للأفراد في المنطقة الذين يبحثون عن الرعاية النفسية المتخصصة. لقد طورت العديد من المؤسسات المحلية سمعة قوية بإقامة المرضى الداخليين لأكثر الحالات النفسية شيوعًا واضطرابات الإدمان. ومع ذلك، هذا الدور قد تلاشى في الأزمة الحالية. ومن الملاحظ بإيجابية، أنه لا يوجد بلد آخر في المنطقة قد استبدل لبنان في هذا المجال من الرعاية الصحية، وهناك فرصة للبلد لاستعادة أهميته من خلال الاستثمار الصحيح في المرافق والتدريب والتسويق.
سمعة إقليمية
من الناحية الأكاديمية، تمكنت المؤسسات الكبرى في لبنان من الحفاظ على معاييرها وتقديم نتائج ثابتة رغم الأزمة. الأقسام الصحية في الجامعة الأمريكية في بيروت، جامعة القديس يوسف، وجامعة البلمند، بالإضافة إلى الجامعة اللبنانية من بين أخرى، معترف بها دوليًا. ومع ذلك، قد يكون المرضى أكثر عرضة للاستفادة في المدى القصير إلى المتوسط من مواءمة الإنتاج الأكاديمي والأولويات السريرية. يشمل ذلك الانتهاء من التشريعات المتعلقة بالصحة النفسية وتنفيذها، وتحويل التدخلات من المستوى الأول إلى قطاع الرعاية الأولية، وتطوير خدمات مجتمعية مناسبة للاضطرابات النفسية الشديدة، والدفاع عن التغطية التأمينية، وتحديث وترشيد توفير الخدمات العامة أو دعم العلاجات للفئات الأكثر ضعفًا واحتياجًا.
لقد ساهم انتشار المنظمات غير الحكومية على المستوى المحلي في رفع قضية الصحة النفسية على الأجندة العامة. لا يزال لبنان يتصدر الطريق على المستوى الإقليمي من حيث خدمات تقليل الضرر مع العلاج البديل للأفيون الوحيد على مستوى البلاد (للأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد) في العالم العربي، وشبكة من الخدمات تستهدف الفئات الضعيفة. لقد ساهم تبني خط ساخن مرئي للغاية لأولئك المحتاجين من منظمة إمبريس المحلية غير الحكومية من قبل البرنامج الوطني للصحة النفسية ووزارة الصحة العامة في زيادة الاهتمام المحلي والعالمي بتمويل مشاريع الصحة النفسية. وبالتوازي، فإن أزمة اللاجئين السوريين المطولة، التي تدخل عامها الثاني عشر الآن، لعبت أيضًا دورًا في تطوير خدمات متخصصة لخدمة اللاجئين والمجتمعات المضيفة على حد سواء في المناطق التي كانت محرومة من قبل. كانت مأساة انفجار بيروت مناسبة أخرى لتسليط الضوء على أهمية الصحة العامة للصدمة وتعقيداتها. ومع ذلك، تظل الاستدامة والتوسع تحدياً جوهرياً لهذه النماذج.
يجب أن يكون الانخفاض النسبي في الوصمة الاجتماعية وزيادة الطلب على الرعاية محفزًا للاستثمار من القطاع الخاص، مع دعمه بنموذج تمويل مختلط. بينما لا يزال لبنان بعيدًا عن الاستقرار السياسي، فإن مرونة سكانه المحليين مندمجة مع ولاء المقيمين في الخارج لقطاع الصحة يعني أن انتظار نظام مثالي ليس ضروريًا. ما نحتاجه هو الرؤية، القيادة والتحمل.
